Антихолинергические препараты (атровент, тровентол) снижают тонус бронхов, подавляют секрецию слизи. Как правило, больные, страдающие бронхитом, и престарелые больные с БА лучше реагируют на эти препараты по сравнению с молодыми больными. Недостатком их является позднее начало эффекта, у этих препаратов практически отсутствуют побочные эффекты.
Поиск целесообразности комбинации препаратов привел к созданию дитека (фенотерол и натриевый хромгликат), беродуала (фенотерол и ипратропиум бромида). Повышение интереса к клинической фармакологии метилксантинов обусловлено разработкой биофармации и созданием депопрепаратов на базе теофиллина (теопек, теотард, теодур, ретафил), а также комбинированных форм с бета-2-агонистами (комбипек, эудур, теосталин).
На схеме 1 приводятся критерии успешного применения данных групп препаратов. Продвижение на ступень вверх предусматривается в случаях невозможности поддержания контроля над заболеванием на предыдущей ступени при правильном применении лекарственных средств. Поступательность предусматривает и принцип «отступления». В случаях достижения и поддержания положительных результатов лечения на определенной ступени возможны переход на низшую ступень и снижение интенсивности лечения с минимальным количеством лекарственных препаратов.

Trackback URI | Comments RSS