Значительно чаще встречается метаболическая форма астматического статуса, которая формируется постепенно (в течение дней или недель) на фоне обострения бронхиальной астмы и прогрессирующей гиперреактивности бронхов. В развитии этой формы статуса определенную роль играют бесконтрольное использование лекарств, злоупотребление бета-адреностимуляторами, седативными или антигистаминными препаратами, либо неоправданное снижение дозы глюкокортикоидов. Резистентность к бета-2-агонистам выступает в качестве важного отличия метаболической формы астматического статуса от анафилактической формы и тяжелых приступов БА, при которых чувствительность к бронхоспазмолитикам сохранена. Кроме астматического статуса, осложнениями БА могут стать пневмоторакс и пневмомедиастинум.
Лечение БА. В 1991 г. группа из 18 экспертов, представляющих 11 стран, разработала международное соглашение по лечению БА. В марте 1992 г. этой же группой был опубликован отчет по данной проблеме — основополагающий документ, ключевые моменты которого сводятся к следующему. Во-первых, в нем дано рабочее определение астмы, включающее клинические, физиологические и патологические аспекты: «астма представляет собой хроническое воспалительное заболевание дыхательных путей, при котором многие клетки играют определенную роль, включая и эозинофилы. У людей повышенной восприимчивости подобное воспаление вызывает симптомы, которые обычно ассоциируются с распространенными и разнообразными по форме нарушениями функции дыхания, что часто становится обратимым самопроизвольно или в результате медицинского воздействия и, соответственно, вызывает повышение восприимчивости дыхательных органов к различным раздражителям».

Trackback URI | Comments RSS