http://medsoc.dp.ua Семейная медицина Sun, 29 Jun 2008 19:58:44 +0000 http://backend.userland.com/rss092 en Таким образом, представлена программа жизненно необходимых лекарственных препаратов в лечении БА. Из экспериментальных (поисковых) методов необходимо отметить специфическую иммуносорбцию (в основном при аллергической форме БА), тромбоцитоферез при аспириновой БА, применение антагонистов кальция (в основном при астме физического усилия). В заключение хотелось бы вновь привлечь внимание врача к тому, что в настоящее ... http://medsoc.dp.ua/?p=77 Антихолинергические препараты (атровент, тровентол) снижают тонус бронхов, подавляют секрецию слизи. Как правило, больные, страдающие бронхитом, и престарелые больные с БА лучше реагируют на эти препараты по сравнению с молодыми больными. Недостатком их является позднее начало эффекта, у этих препаратов практически отсутствуют побочные эффекты. Поиск целесообразности комбинации препаратов привел к созданию дитека ... http://medsoc.dp.ua/?p=76 Клинические долечебные признаки Обострения чаще 1—2 раз в неделю. Обострения, влияющие на активность и сон. Ночные астматические симптомы чаще 2 раз в месяц. ФЖЕЛ 1с, пикфлоу-метрия ?60—80%, циркадные изменения >20— 30% Недокромил натрия (тайлед) был создан с учетом данных о воспалительной природе БА и вобрал в себя все положительные свойства хромгликата натрия (интала). Тайлед по ... http://medsoc.dp.ua/?p=75 Схема. СТУПЕНЬ 4 ТЯЖЕЛАЯ Аэрозольные стероиды (800 — 1000 мкг в сутки). Теофиллин длительного действия или бета-2-агонисты пролонгированные, особенно при ночных симптомах. Аэрозольный краткодействующий бета-2-агонист, антихолинергические препараты. Глюкокортикоиды перорально СТУПЕНЬ 2 СРЕДНЯЯ Аэрозольные противовоспалительные препараты ежеднев¬но — первоначально: аэрозольные стероиды (200 — 500 мкг) или интал, или тайлед. Аэрозольные бета-2-агонисты не чаще 3—4 раз в день. При ночных ... http://medsoc.dp.ua/?p=74 Концепция лечения БА основывается на двух основных моментах: 1) подавление или полное снятие воспаления; 2) бронходилатация на протяжении всех суток. При составлении плана назначения лекарственных средств должны учитываться следующие факторы: лекарственные средства и поступательность фармакологической терапии. Противовоспалительные препараты. В настоящее время глюкокортикоиды являются наиболее эффективным противовоспалительным средством при лечении БА с многогранным действием на ... http://medsoc.dp.ua/?p=73 Учет и предупреждение причин БА. Самыми эффективными мероприятиями являются те, которые направлены на прекращение контакта больного с аллергенами, другими агентами и раздражителями. В связи с этим важным направлением лечебно-профилактических мероприятий является нахождение больного в атмосфере чистого воздуха. В этом плане эффективны галокамеры, применение очистителей воздуха для жилых и служебных помещений, в ... http://medsoc.dp.ua/?p=72 Необходимо отметить, что пульмонологи всего мира при лечении больных БА придают большое значение их обучению. С этой целью во Франции сделаны астматологические консультации, ассоциации взаимопомощи больных БА, в Швеции — группы обучения больных астмой, в Германии — семинары с больными БА, в США — «Астма-клубы», в Женеве — курсы по ... http://medsoc.dp.ua/?p=71 Эти цели могут быть достигнуты с помощью программы действий по шести направлениям: 1) просвещение и обучение пациентов; 2) определение степени тяжести и установление контроля путем объективной оценки функциональных показателей; 3) учет и предупреждение причин заболевания; 4) планирование и порядок назначения лекарственных средств; 5) составление планов действий в случаях обострения; 6) обеспечение регулярности и последовательности лечения. Просвещение и ... http://medsoc.dp.ua/?p=70 Вторым моментом, заслуживающим особого внимания, является классификация БА по степеням на легкую, средней тяжести и тяжелую, основанная на комбинированном учете клинических факторов и функциональных показателей. В-третьих, в документе определяются цели ступенчатого принципа лечения. Возможно, наиболее важной особенностью отчета является рекомендация использовать противововоспалительную поддерживающую терапию при астме легкой и средней степени ... http://medsoc.dp.ua/?p=69 Значительно чаще встречается метаболическая форма астматического статуса, которая формируется постепенно (в течение дней или недель) на фоне обострения бронхиальной астмы и прогрессирующей гиперреактивности бронхов. В развитии этой формы статуса определенную роль играют бесконтрольное использование лекарств, злоупотребление бета-адреностимуляторами, седативными или антигистаминными препаратами, либо неоправданное снижение дозы глюкокортикоидов. Резистентность к бета-2-агонистам выступает ... http://medsoc.dp.ua/?p=68