При пневмониях средней тяжести и тяжелых обязательно назначение антибиотиков. Лечение начинается, а при выделении из мокроты пневмококка, стрептококка, гемофильной палочки и продолжается калиевой либо натриевой солью пенициллина в средней дозе 3 млн ЕД/сут, либо новокаиновой солью пенициллина в дозе 1,2 млн ЕД/сут, либо ампициллином 2 г/сут, либо доксициклином 0,2 г/сут, либо левомицетином сукцинатом натрия 3 г/сут внутримышечно. Эритромицин фосфат вводится в вену в дозе 0,3 г 2 раза в сутки. Перечисленные антибиотики назначаются, как правило, до получения результатов посева мокроты в течение 6—7 дней. Дальнейшая терапия антибиотиками корректируется после идентификации «причинной» микрофлоры.
Лечение стафилококковой пневмонии. Бензилпенициллин до 20
млн ЕД/сут внутривенно и внутримышечно, до 2 нед. Эффективны полусинтетические пенициллины в средней дозе для оксациллина и метициллина 8—10 г/сут, диклоксациллина 4—6 г/сут. При тяжелом течении болезни — цефалоспорины 1 и 2 поколений, линкомицин, клиндомицин, фузидин, макролиды в максимальных дозах. Хлорофиллипт внутривенно 0,25% раствор по 8—10 мл в 150 мл физиологического раствора с 5000 ЕД гепарина через 12 ч, в течение 2 нед.