Июнь 28 2008
Гипостатические пневмонии
Гипостатическими называют очаговые пневмонии, развивающиеся у больных с левожелудочковой сердечной недостаточностью. Такие же пневмонии возникают у лиц пожилого и старческого возраста при гипокинезии, в послеоперационном периоде. Терминальными являются очаговые пневмонии у резко ослабленных, близких к агонии больных. Клиника характеризуется вялым, ареактивным течением. На фоне тяжелого общего состояния еще более нарастают слабость, одышка. Температура, как правило, не повышается. Физикальные изменения легких оценить трудно, т. к. ослабленное везикулярное дыхание и незвучные влажные хрипы очень часто выслушиваются у таких больных и до развития у них пневмонии. Выявление физикальной патологии, кроме того, затруднено и вследствие трудностей в детальном обследовании соматически ослабленных больных. Реакция крови отсутствует или минимальна, во всяком случае, лейкоцитоз и увеличенная СОЭ — не частая находка у таких пациентов.
